痔疮手术的方式有多种,其中吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等手术方式相对常见,一般手术时间在30分钟左右。
手术方式选择
传统外剥内扎术:适用于Ⅱ - Ⅳ度内痔和混合痔,通过切除痔核来达到治疗目的。该手术对医生的操作技巧要求较高,要精准切除痔核同时尽量减少对正常组织的损伤。吻合器痔上黏膜环切术(PPH):利用吻合器环形切除直肠下端的黏膜和黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使脱垂的痔块向上悬吊。这种手术术后疼痛相对较轻,恢复时间可能短一些,一般适用于Ⅲ - Ⅳ度内痔、环状痔等。
术前准备事项
饮食调整:术前3天建议吃少渣饮食,如粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维多的食物,像芹菜、玉米等,防止术后排便困难影响恢复。肠道清洁:一般会在术前一天晚上口服泻药进行肠道清洁,比如聚乙二醇电解质散,要按照医嘱准确服用,保证肠道清洁干净,便于手术操作和减少术后感染风险。
术后恢复注意
疼痛管理:术后可能会有疼痛,医生会根据情况使用止痛药物,如非甾体类抗炎药等。患者要注意休息,采取舒适的体位,如侧卧位等,减少对手术部位的压迫,缓解疼痛。创面护理:要保持肛门局部清洁,每次排便后可用温水坐浴,水温一般控制在40 - 45℃,每次坐浴15 - 20分钟,然后遵医嘱涂抹相应的药膏促进创面愈合。同时要观察创面有无出血、渗液等情况,如有异常及时告知医生。排便管理:术后要注意保持大便通畅,可适当多吃蔬菜水果,如香蕉、菠菜等,必要时可服用缓泻剂,如乳果糖口服液等,但要避免用力排便,防止创面出血或裂开。一般术后1 - 2天内尽量避免排便,之后根据恢复情况逐渐恢复正常排便。
