头皮屑洗不干净，可能与以下原因有关：
1.头皮糠疹：这是一种由马拉色菌感染引起的皮肤病，可导致头皮出现红斑、鳞屑等症状。治疗头皮糠疹通常需要使用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、克霉唑乳膏等。此外，还应注意保持头皮清洁，避免过度搔抓。
2.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可累及头皮，导致头皮出现红斑、鳞屑等症状。治疗银屑病需要综合考虑多种因素，包括外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、光疗、系统治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
3.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可累及头皮，导致头皮出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等症状。治疗湿疹需要避免接触过敏原，同时使用糖皮质激素、抗组胺药等药物进行治疗。
4.其他：头皮皮脂分泌旺盛、使用刺激性洗发水、过度烫染头发等也可能导致头皮屑洗不干净。
如果头皮屑洗不干净的情况持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持头皮清洁，避免过度搔抓，选择温和、无刺激性的洗发水，避免使用刺激性的发蜡、发胶等产品。