肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，全球约有1/3的人感染过结核分枝杆菌，其中5%~10%会发展为活动性肺结核。
病因是什么
结核分枝杆菌感染： 结核分枝杆菌是引发肺结核的直接原因，它可以通过空气飞沫传播，当传染源咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入后就有可能被感染。易感人群因素： 免疫力低下的人更容易患肺结核，比如艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人等。此外，营养不良、居住环境拥挤、卫生条件差等也会增加感染肺结核的风险。
有哪些症状表现
常见全身症状： 患者常常会出现午后低热，一般体温在37.3~38℃之间，还可能伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。呼吸道症状： 咳嗽、咳痰是常见的呼吸道表现，咳嗽较轻，可能是干咳或少量黏液痰，如果合并细菌感染，痰量会增多，呈脓性。部分患者会有咯血症状，咯血量可多可少，少数患者会出现胸痛，当病变累及胸膜时会引起胸痛，疼痛性质多为刺痛。
如何诊断鉴别
影像学检查： 胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法之一，可以发现肺部的病变部位、范围等。胸部CT检查比X线更能清晰地显示肺部细微的病变，有助于早期诊断。痰液检查： 痰涂片找抗酸杆菌是简单易行的确诊方法，如果痰液中找到结核分枝杆菌，就可以确诊肺结核。此外，痰培养可以进一步明确结核分枝杆菌的菌种，并进行药物敏感试验，为治疗提供依据。结核菌素试验： 结核菌素试验（PPD试验）对儿童、青少年的肺结核诊断有参考意义，但阳性结果不一定就是现症肺结核，还需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。
怎么治疗预防
治疗方面： 一旦确诊肺结核，需要进行规范的抗结核治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般采用联合用药的方案，疗程通常在6~9个月甚至更长时间，要严格按照医嘱按时服药，不能随意停药，否则容易导致病情复发或产生耐药性。预防方面： 接种卡介苗是预防肺结核的有效措施之一，卡介苗可以降低儿童重症肺结核的发生率，尤其是结核性脑膜炎的发生。此外，要保持良好的个人卫生习惯，如不随地吐痰、勤开窗通风、加强体育锻炼以增强体质等，在肺结核高发季节或与肺结核患者密切接触的人群中，还可以考虑进行预防性服药等措施来降低感染风险。