尿失禁的诊断并不难。一些患者在打喷嚏或跑步后会出现漏尿，可初步判断可能有压力性尿失禁；而老年人尤其是绝经后的老年人常有尿急情况，初步考虑是急迫性尿失禁。若难以具体区分是压力性还是急迫性，则需要结合其他手段，比如让患者做排尿日记，即每天给患者一张纸，上面列出饮水情况和漏尿情况，一般记录3天左右可进行评估，有助于诊断。还有尿动力检查，它模拟正常人的生理过程，如储尿和排尿过程，向膀胱内灌盐水以模拟正常憋尿过程，然后让患者排尿，通过检测各种压力来判断患者膀胱逼尿肌是否有过度活动、漏尿点压是否低，从而确定尿失禁的类型。对于混合性尿失禁，通常先治疗急迫性尿失禁，给予药物治疗，若漏尿明显好转后仍有压力性尿失禁，则需综合考虑尿失禁症状是否改善，若没有则后续考虑手术治疗。
一、压力性尿失禁：
1.表现：打喷嚏或跑步等情况下漏尿。
2.诊断：根据症状初步判断。
二、急迫性尿失禁：
1.表现：老年人尤其是绝经后老年人常出现尿急。
2.诊断：根据症状初步判断。
三、鉴别手段：
1.排尿日记：
(1)方法：每天给患者一张纸记录饮水和漏尿情况。
(2)时长：一般记录3天左右。
2.尿动力检查：
(1)原理：模拟储尿排尿过程。
(2)操作：向膀胱内灌盐水后让患者排尿，检测相关压力。
四、混合性尿失禁的治疗：
1.先治疗急迫性尿失禁，采用药物治疗。
2.根据后续情况决定是否手术治疗压力性尿失禁。
总之，尿失禁的诊断可通过患者的症状初步判断，当难以明确时可借助排尿日记和尿动力检查等手段，而对于混合性尿失禁要根据具体情况进行分阶段治疗。