睾丸有个硬硬的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多经抗结核治疗后痊愈。如果附睾结核未得到及时治疗，病变可继续发展，附睾结核干酪样坏死物质液化形成寒性脓肿，脓肿可破溃形成窦道，经久不愈。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤在早期症状并不明显，典型的临床表现为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感，睾丸肿胀、变硬。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。
4.阴囊内其他病变：阴囊内的其他病变也可导致睾丸上出现硬硬的小疙瘩，如睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索静脉曲张等。
如果发现睾丸有硬硬的小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。