脸上出现黑点主要是由色素痣、黑头粉刺等情况所引起。
一、色素痣：
1.这是一种由黑素细胞引发的皮肤良性肿瘤疾病。由于色素痣通常呈现黑色，所以会导致患者脸上有黑点的现象出现，同时可能还伴有疼痛、发痒等症状。
2.对于没有明显凸起且无毛发增生的情况，患者可以采用激光来进行治疗；但要是患者经过3次以上的激光治疗后，依然无法完全去除色素痣，那么就建议转为手术治疗。
二、黑头粉刺：
1.它属于痤疮的一种。当皮肤皮脂分泌过多，皮脂、角质栓等积聚在毛囊口就会形成粉刺，而表面皮脂发生氧化后就可形成黑点。
2.患者可遵医嘱外用维A酸类药物，这类药物具有多种作用，比如改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎，以及预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等。常用的药物有异维A酸、阿达帕林和他扎罗汀等。
总结：脸上有黑点的原因主要有色素痣和黑头粉刺，针对不同情况有相应的治疗方法和药物，患者需根据具体情况选择合适的方式进行处理。