汗脚和脚气主要有以下区别：一是病理不同，汗脚并非疾病，而是正常生理性因素致使体内水分排出的体现，而脚气是由皮肤癣菌侵犯趾间皮肤及指甲引发的浅部真菌感染，属于皮肤疾病；二是症状不同，汗脚主要症状是脚部易出汗，汗液中的有机质分解会产生难闻刺激性气味，脚气的临床症状则包括脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可能出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，还可蔓延至足跖及边缘，且伴有剧痒；三是治疗方法不同，汗脚无需特殊治疗，平时应注重脚部清洁卫生，勤洗脚换袜子，穿透气好的鞋子等，而脚气患者需根据自身症状外用联苯苄唑、布替萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物改善，严重时可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物治疗。
总之，汗脚和脚气在病理、症状和治疗方法上都存在明显差异，要正确区分并采取相应的措施。