胰腺癌不论向何处转移都很严重，不存在没有向哪转移最严重的说法。胰腺癌一旦发生转移，不管是转移到哪个部位，都意味着疾病已进展至终末期IV期。
一、胰腺癌常见的转移部位：
1.肝脏：这是最常见的转移部位，可导致肝功能受损，出现皮肤瘀斑、黄疸等症状。
2.骨骼：转移至此会引起相应部位疼痛。
3.腹膜：可引发癌性腹水、腹腔粘连等。
4.胆道系统：可能影响胆汁排泄等。
5.肺部：引起呼吸方面的不适。
6.椎管内：会导致下肢疼痛、麻木甚至截瘫。
二、治疗方面：
一旦出现远处转移，提示已进入临床终末期IV期，多数情况下已失去手术机会，一般会进行全身化疗或终末期相应治疗。而胰腺癌患者确诊后应尽早争取根治性手术，若无法进行根治性手术治疗，则可依据患者具体情况开展放疗和化疗，并定期复查以控制病情。
总之，胰腺癌发生转移后病情严重且复杂，治疗需根据具体情况综合考量，患者要积极配合治疗以尽量延缓病情进展。