肿瘤标志物七项通常包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。这些肿瘤标志物在不同肿瘤的辅助诊断、病情监测等方面有一定作用。
甲胎蛋白(AFP):
相关情况: 它是诊断原发性肝癌的重要指标,正常成人血清中AFP含量很低,一般小于25μg/L。在原发性肝癌时,AFP往往会明显升高,部分生殖细胞肿瘤等患者AFP也可能升高。比如,原发性肝癌患者血清AFP常>400μg/L持续4周以上。临床意义: 可用于原发性肝癌的辅助诊断、疗效监测及预后评估等。但一些良性肝病如肝炎、肝硬化活动期等也可能有AFP轻度升高,不过一般多低于400μg/L。
癌胚抗原(CEA):
基本情况: CEA是一种广谱的肿瘤标志物,正常参考值一般<5μg/L。它在多种肿瘤中均可升高,如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。具体表现: 在结肠癌患者中,CEA的阳性率较高,而且可用于术后复发的监测。比如,结肠癌术后若CEA水平升高,往往提示有肿瘤复发或转移的可能。同时,某些良性疾病如胰腺炎、结肠炎、肺气肿、支气管哮喘等也可有轻度升高,但一般不超过20μg/L。
糖类抗原125(CA125):
常见情况: CA125主要与卵巢癌等相关,正常参考值一般<35U/mL。卵巢癌患者血清CA125明显升高,阳性率可达80% - 90%。相关应用: 它可用于卵巢癌的辅助诊断、病情监测及疗效评估。此外,其他一些疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、胰腺炎、肝炎等也可能有CA125轻度升高,但一般升高幅度不如卵巢癌显著。
糖类抗原15-3(CA15-3):
涉及方面: CA15-3对乳腺癌有一定的辅助诊断价值,正常参考值一般<25U/mL。乳腺癌患者血清CA15-3升高,尤其是晚期乳腺癌患者,阳性率可达50% - 60%。临床作用: 可用于乳腺癌的病情监测、疗效判断等。但一些良性乳腺疾病如乳腺炎、乳腺增生等也可能出现CA15-3轻度升高。
糖类抗原19-9(CA19-9):
相关特点: CA19-9与胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤关系密切,正常参考值一般<37U/mL。胰腺癌患者血清CA19-9升高明显,阳性率可达85% - 95%。临床意义: 可用于胰腺癌等的辅助诊断、病情监测。不过,一些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等也可能有CA19-9轻度升高,但一般升高幅度较小。
糖类抗原72-4(CA72-4):
基本信息: CA72-4主要用于胃癌等的辅助诊断,正常参考值一般<6.9U/mL。胃癌患者血清CA72-4升高,尤其是晚期胃癌患者,阳性率较高。临床应用: 可辅助胃癌的诊断以及术后复发的监测等。一些良性疾病如胃炎、消化性溃疡等也可能有CA72-4轻度升高,但通常升高不明显。
神经元特异性烯醇化酶(NSE):
相关情况: NSE是小细胞肺癌的重要标志物,正常参考值一般<16.3ng/mL。小细胞肺癌患者血清NSE明显升高,阳性率可达60% - 80%。临床意义: 可用于小细胞肺癌的辅助诊断、病情监测及疗效评估等。此外,神经母细胞瘤患者NSE也会显著升高。
