根据你提供的信息，阴道内臂上有许多颗粒状的小疙瘩，可能是以下原因：
1.阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。阴道炎的种类很多，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。不同类型的阴道炎治疗方法不同，因此需要进行白带常规等检查，明确阴道炎的类型后，进行针对性治疗。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，少数通过间接接触传播。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状、鸡冠状。尖锐湿疣的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
3.假性湿疣：假性湿疣是一种良性乳头瘤病，不属于性传播疾病，无传染性，在20～30岁女性的小阴唇内侧见多数1～2mm光滑丘疹，群集但不互相融合，似鱼子状或小息肉状，有时痒，可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致。假性湿疣一般不需要治疗，如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除疣体。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的检查和诊断来确定。如果发现阴道内有异常颗粒状小疙瘩，应及时就医，避免自行用药或延误治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性行为。