腋窝皮下有一个小硬疙瘩可能是以下几种情况：
一、皮肤纤维瘤：这是一种以皮肤出现坚硬结节为主要表现的良性疾病。
1.多发人群：多见于中青年，女性相对更易发病，儿童罕见。
2.特点：一般不需要治疗，若要处理也可选择手术切除，预后良好，可能持久存在，部分可自行消退。
二、淋巴结肿大：淋巴结肿大是临床常见症状。
1.病因多样：多种疾病均可导致淋巴结肿大。
2.治疗方法：首先要明确病因，根据不同病因给予相应治疗。
三、囊肿：是由于皮肤中皮脂腺导管堵塞，致使皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿。
1.好发部位：常好发于头面、背臀等部位。
2.特点：囊肿可存在多年而没有自觉症状，但也容易感染，化脓破溃，且易复发。
3.治疗手段：一般通过手术切除进行治疗。
总结概况提示：腋窝皮下小硬疙瘩可能由皮肤纤维瘤、淋巴结肿大、囊肿等原因引起，不同情况有不同特点和治疗方式，遇到这种情况应及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。