耳朵有黑色的硬块可能是由外耳道炎、外耳道损伤、鼓膜穿孔等原因导致的。
一、外耳道炎：外耳道炎是指病原体感染引起外耳道皮肤和皮下组织炎症。由于炎症刺激会使耵聍分泌过多，从而发生耵聍栓塞，出现耳内黑色硬块现象。对于这类患者，一般可采用抗生素类药物进行治疗，常见的药物包括盐酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液等。如果对用药效果不佳，病情恶化以及坏死性外耳道炎患者，也可采用手术进行治疗。
二、外耳道损伤：外耳道损伤通常是因为过度挖耳、受到撞击等引起。因外耳道损伤后出血，血液会在耳内形成血块，血块氧化后就会表现为黑色硬块。外耳道损伤者一般首先需要清洗外耳道，并尽可能保持外耳道干燥和洁净，然后可遵医嘱使用红霉素乳膏、盐酸克林霉素乳膏、氧氟沙星滴耳液等药物来预防感染。
三、鼓膜穿孔：鼓膜通常比较薄，分布的血管非常细小。一旦出现鼓膜穿孔，分布的血管会随之破裂，但出血量通常较少，只会在穿孔周围有少量血迹，从而出现耳朵里有血块且血块发黑的现象。对此类患者，通常可以在医生指导下通过鼓膜修补手术进行治疗。
总之，当耳朵出现黑色硬块时，可能提示存在上述多种情况，应及时就医，明确具体原因，并采取相应的治疗措施。