咳嗽胸痛

咳嗽胸痛可能由多种原因引起,比如胸膜炎,据统计,胸膜炎患者中约有60%会出现咳嗽胸痛的症状。

可能的病因分类

呼吸系统疾病相关

肺炎: 细菌、病毒等感染肺部引发炎症时,会出现咳嗽胸痛。细菌性肺炎中,肺炎链球菌肺炎较为常见,患者除了咳嗽胸痛,还可能有高热,体温可达39~40℃。肺结核: 由结核分枝杆菌引起,咳嗽多为长期慢性咳嗽,胸痛可为隐痛,还常伴有午后低热、盗汗、乏力等症状,一般持续2周以上的低热要警惕肺结核。

心血管系统疾病相关

心绞痛: 多见于冠心病患者,胸痛可放射至心前区、左肩等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛,咳嗽可能会使胸痛加重,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死: 胸痛更为剧烈,持续时间长,可达30分钟以上,常伴有烦躁不安、大汗淋漓等表现,咳嗽可能无法缓解胸痛,这是非常危急的情况。

胸壁疾病相关

肋软骨炎: 胸前部位疼痛,咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛加重,局部可能有压痛。带状疱疹: 在出疹前可能会有咳嗽胸痛,随后会出现沿神经分布的成簇水疱,疼痛呈阵发性灼痛或刺痛。

出现咳嗽胸痛该怎么办

如果出现咳嗽胸痛,首先要保持冷静,立即停止剧烈活动,休息。如果是年轻人,既往身体健康,突发咳嗽胸痛,要警惕气胸可能,气胸患者除了咳嗽胸痛,还可能有呼吸困难,需尽快就医。如果是有基础疾病如高血压、冠心病的患者出现咳嗽胸痛,更要高度重视,应立即拨打急救电话,尽快送往医院。医生一般会通过详细问诊、体格检查,结合胸部X线、CT、心电图等检查来明确病因,然后进行针对性治疗。比如肺炎引起的会根据病原体选用相应抗生素;心绞痛发作时会采取改善心肌供血等措施。