药流即药物流产，在第二天出血且有血块时，若血量正常，那么这属于正常现象；若血量超出正常月经量，则可能是出现了药物流产不完全的情况。
一、正常现象：女性进行药物流产后，因宫缩的作用，会有阴道流血的情况发生，通常会持续大概3至5天左右。一部分女性也可能会出现少量血块，但大多是正常的，无需特殊治疗，不过需要注意私密处的卫生，以防止炎症感染。
二、异常现象：如果女性在药物流产的第二天出血且血块量比正常月经量多，也有可能是药物流产不完全。宫腔内有残留组织物，在宫缩时就会出现血量增加以及有血块的现象。可在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物，以促进宫腔内残留的血液以及组织物排出。当女性在药物流产第二天出现出血、有血块的情况比较严重时，建议及时前往医院进行腹部彩超检查，并尽快进行治疗。
总之，药物流产后第二天出血有血块需要根据具体情况来判断是否正常，如果情况异常应及时就医检查和处理。