蛀牙不痛是否要补牙取决于具体情况。具体如下：
一、不需要补牙：如果是颌面窝沟的浅龋，仅涉及牙表层牙釉质，没有明显龋洞等情况，可局部涂抹防龋药物来改善，比如氨硝酸银、氟化钠等。这是因为此时龋坏程度较轻，尚未对牙齿造成较大损害，通过涂抹药物可能有助于阻止龋坏进一步发展。
二、需要补牙：若蛀牙形成的龋洞已进展到中龋或深龋，出现了牙体缺损现象，那就需要先清除龋坏的牙体组织，然后使用复合树脂进行填充。因为这种情况下，龋坏已较为严重，不补牙可能会引发更严重的问题，如发展到后期易并发牙髓炎、根尖炎等疾病，此时可能需要选择根管治疗，严重时甚至需要拔牙。
总之，一旦发现蛀牙现象，要及时前往医院检查，依据检查结果进行相应治疗，并根据自身情况选择适合自己的方法。