宫腔镜检查既是一种检查操作，也是一种手术。其操作包含宫腔镜检查术以及借助宫腔镜及其相关器械进行的微创手术。宫腔镜本身主要是一个检查手段，它利用放大原理让医生能观察到细微病变。光线经阴道进入宫颈，医生可通过电脑图像看到宫腔内的诸多病变情况，比如子宫黏膜有无赘生物、有无息肉、有无浆膜下肌瘤凸起、有无宫腔粘连等。通常在怀疑宫腔有病变时，会首先采用宫腔镜检查。然而，宫腔镜到底是检查还是手术，需视具体操作而定。
一、子宫内膜息肉电切术：是在宫腔镜下将子宫内膜多余的息肉摘除，此时既有创的检查操作，又包含手术。
二、子宫内节育环取出术：当通过做CT或B超诊断为节育环植入或嵌顿后，需要在宫腔镜下全身麻醉取出节育环，这时的宫腔镜就属于手术。
三、子宫内膜活检术：将子宫内膜刮下来送病理检查，此时它既是检查又是小手术，同时也是诊断的一个步骤。
总之，宫腔镜的性质根据不同的操作而有所不同，它在多种情况下既能发挥检查作用，又能实施手术操作。