急性尿路感染常用的药物有抗生素等，一般根据病原菌选择合适抗生素能较快见效，比如对于大肠杆菌引起的急性尿路感染，常用的抗生素有喹诺酮类、头孢菌素类等，通常用药后1-3天可能会有症状改善。
抗生素类药物选择
喹诺酮类药物：诺氟沙星是常用的喹诺酮类药物，它对大肠杆菌等常见引起尿路感染的病原菌有较好的抗菌作用，能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用。不过18岁以下青少年一般不建议使用诺氟沙星，因为可能影响骨骼发育。头孢菌素类药物：头孢克肟属于第三代头孢菌素，对革兰阴性菌有较好的抗菌活性，可用于治疗由敏感菌引起的急性尿路感染。它通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌，相对副作用相对较小，但对青霉素过敏者要慎用。
其他辅助药物
碳酸氢钠：可以碱化尿液，减轻尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。一般成人每次口服0.5-1克，每天3次，但有胃溃疡等疾病的患者要在医生指导下使用，因为大量服用可能会引起碱中毒等问题。清热通淋的中成药：比如三金片，它具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效，可辅助治疗急性尿路感染，能缓解尿频、尿急、尿痛等症状，但不能替代抗生素的主要治疗作用，孕妇慎用三金片。
特殊人群用药注意
孕妇：孕妇患急性尿路感染时用药需格外谨慎，喹诺酮类药物可能影响胎儿发育，一般不建议使用，头孢菌素类药物相对安全些，但也需医生根据具体情况评估后使用，同时可以考虑使用对胎儿影响小的中成药辅助治疗，如一些成分相对温和的清热通淋中成药，但要严格遵循医嘱。老年人：老年人往往伴有基础疾病，用药时要注意药物相互作用。比如老年人肾功能可能有所减退，使用某些抗生素时可能需要调整剂量，使用碳酸氢钠时也要关注是否有电解质紊乱等问题，用药过程中要密切监测肝肾功能等指标。