氢氯噻嗪是一种中效利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病，也可用于高血压等病症的治疗。一般来说，它通过抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，起到利尿作用。
治疗水肿性疾病方面
用于充血性心力衰竭： 氢氯噻嗪能减少血容量，减轻心脏的前负荷，缓解心力衰竭引起的水肿症状。比如一些因心脏功能不全导致身体水肿的患者，使用氢氯噻嗪后，水肿情况会有所改善。用于肾病综合征： 对于肾病综合征患者出现的水肿，氢氯噻嗪可发挥利尿作用，帮助排出多余的水分，减轻水肿表现。
治疗高血压方面
作为基础降压药： 氢氯噻嗪常被用作高血压治疗的基础药物之一。它可以通过排钠，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力，从而起到降压作用。一般轻、中度高血压患者，单独使用氢氯噻嗪可能有一定的降压效果，尤其是对盐敏感性高血压、合并水肿的高血压患者较为适用。与其他降压药联合使用： 当单独使用氢氯噻嗪降压效果不佳时，可与其他降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等联合使用，增强降压效果。例如与氨氯地平联合应用，能更好地控制血压。
其他相关作用
辅助治疗尿崩症： 氢氯噻嗪对肾性尿崩症有一定的治疗作用，能减少尿量。它可以使尿崩症患者的尿量有所减少，帮助患者改善因尿崩症导致的频繁排尿等症状。不过，它对垂体性尿崩症的效果相对较差。预防钙结石： 氢氯噻嗪能增加远端小管对钙的重吸收，降低尿钙排泄，从而有助于预防含钙结石的形成。对于有形成钙结石倾向的人群，在一定程度上可起到预防作用。但使用时需要在医生的指导下进行，因为使用不当可能会带来一些不良反应。