新冠肺炎患者的血常规在病程不同阶段可能有不同异常表现。早期一般白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可见肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。
白细胞及分类变化
白细胞总数: 多数新冠肺炎患者早期白细胞总数正常或降低。这是因为病毒感染后,机体免疫系统的早期反应可能影响白细胞的数量。例如,研究发现约有一定比例的患者白细胞计数处于正常范围下限或轻度降低。淋巴细胞计数: 淋巴细胞计数通常会减少。淋巴细胞是人体免疫系统的重要组成部分,新冠病毒感染会攻击免疫系统相关细胞,导致淋巴细胞数量下降。一般来说,患者外周血淋巴细胞计数可低于正常参考值。
其他指标变化
中性粒细胞: 中性粒细胞在新冠肺炎患者血常规中一般无明显特异性变化,但如果患者出现继发细菌感染等情况,中性粒细胞可能会升高。不过在单纯新冠病毒感染时,中性粒细胞计数大多在正常范围,但比例可能会有相应改变。C反应蛋白(CRP)和血沉: 部分患者的C反应蛋白会升高,血沉也可能增快。这是因为机体在感染新冠病毒后,炎症反应被激活,导致这些急性时相反应蛋白升高,不过这些指标的变化还需要结合临床症状等综合判断。
恢复期血常规特点
在新冠肺炎患者恢复期,血常规可能逐渐恢复正常。淋巴细胞计数会逐渐回升,白细胞总数也会趋于正常范围。但不同患者恢复的时间和血常规恢复的具体情况存在个体差异,有的患者可能需要几周时间血常规指标才能完全恢复到正常水平。
