目前的近视手术主要包括针对角膜的近视手术与球内人工晶状体植入的近视手术，它们在原理上有着明显区别。
一、角膜手术：也就是激光近视手术，通常指准分子激光治疗近视手术。这种激光不会进入眼内，且属于冷激光，不存在热效应。它主要是以照射的方式精确气化人眼角膜组织，进而达到切割雕塑角膜的目的，同时不会对周围组织和其他器官造成损伤。其原理相当于把近视眼镜“雕刻”在角膜上，通过对角膜进行塑形来改变眼睛的屈光状况，使得光线能够重新汇聚到视网膜上。
二、球内屈光手术：又称晶体植入近视手术。它包含有晶状体眼人工晶状体和屈光性晶状体置换术，当前主要针对高度近视患者。该手术无需切削角膜，而是通过植入一枚极为纤薄的微型人工晶体来实现恢复清晰视觉的目标，相当于将近视眼镜“戴”到眼睛里面。1.有晶体的该手术是在不取出自身结构体的情况下，将人工晶体植入晶状体前方或后房，通过这个人工晶体来调节屈光。2.屈光性晶状体植入则如同白内障手术，是在取出自身晶体的情况下，置换为人工晶状体，主要适用于40岁以上有晶状体混浊趋势且角膜薄的超高度近视患者。
总的来说，这两种不同类型的近视手术有着各自独特的原理和适用情况，为近视患者提供了不同的矫正选择。