孩子10岁老说头疼，可能由鼻窦炎、上呼吸道感染、脑炎等原因导致。
一、鼻窦炎：这是鼻窦发生的炎性病变，可能是一个鼻窦或多个鼻窦出现问题。其主要症状除了头疼，还常常伴有鼻塞，鼻子不通气，以及有脓涕出现。鼻窦炎引发头疼的原因主要是鼻窦内炎症刺激以及鼻窦内压力变化等。
二、上呼吸道感染：包括鼻腔、咽或喉部的炎性病变。常见表现有鼻塞，流出清水样鼻涕，同时伴有头疼等症状。上呼吸道感染多由病毒等病原体引起。
三、脑炎：通常是由细菌或病毒等感染引起的脑实质炎性病变。脑炎患者除了头疼，还会有高热、呕吐等明显症状。
对于孩子10岁老说头疼的治疗如下：
一、鼻窦炎：
1.可在医生指导下服用鼻炎宁颗粒，有助于缓解症状。
2.阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等抗生素类药物也可能会被用到，以控制炎症。
3.在必要时，可能需要进行手术治疗。
二、上呼吸道感染：
1.可遵医嘱服用复方感冒灵颗粒，缓解感冒症状。
2.复方氨酚烷胺颗粒等药物也可用于治疗。
三、脑炎：
1.阿昔洛韦片等抗病毒药物可能适用于病毒感染引起的脑炎。
2.甲钴胺片等营养神经的药物也可能会被用到。
总之，当孩子总是说头疼时，应及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意孩子的日常护理和观察，以便及时发现异常情况并处理。