下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉内不正常凝结,阻塞血管,导致静脉回流障碍。据统计,全球每年约有500万人发生下肢深静脉血栓。
成因是啥
血液高凝状态: 比如创伤、手术、妊娠、产后等情况,会使血液更容易形成血栓。像大手术之后,身体处于应激状态,血液的凝血机制会被激活。静脉血流滞缓: 长期卧床、长途旅行久坐不动等,会让下肢静脉血流速度减慢。比如长时间坐飞机,下肢活动少,血液回流不畅就容易引发血栓。血管内皮损伤: 外伤、感染等因素可能损伤血管内皮,促使血小板聚集,启动凝血过程,进而形成血栓。
有啥表现
肿胀: 下肢会出现不同程度的肿胀,尤其是小腿和足部,用手按压肿胀部位可能有凹陷,而且肿胀往往是单侧下肢。疼痛: 下肢会有疼痛或压痛,行走时疼痛可能会加重。比如患者走路时感觉小腿疼痛明显。皮肤改变: 患肢皮肤可能会出现发红、温度升高的情况,严重时皮肤颜色会发绀。
咋预防和治疗
预防方面: 对于长期卧床或需要长时间静坐的人群,要适当活动下肢,比如定时做小腿屈伸运动。术后患者早期就要在床上进行下肢肌肉收缩舒张练习,促进血液回流。治疗方法: 一般有抗凝治疗,常用药物有肝素、华法林等,通过抑制血液凝固来防止血栓进一步发展。还有溶栓治疗,可使用尿激酶等药物溶解血栓,但溶栓有一定时间窗,通常发病后尽快进行效果更好。另外,还可以考虑放置下腔静脉滤器,防止血栓脱落随血流进入肺部引发肺栓塞。
