脑梗溶栓第一天最为危险，具体原因如下：
一、溶栓药物引发的出血
在溶栓后24小时内，由于药物作用，易出现多种出血情况，如牙龈出血、消化道出血，严重者会引发脑出血，约6%的患者会发生脑出血。这主要是溶栓药物副作用导致血凝机制异常所致。溶栓治疗后，第一天内出血风险最高。患者使用静脉溶栓药物后，需密切关注是否有恶心、呕吐、剧烈头痛、血压升高等症状。并且在溶栓24小时需进行头颅CT检查，以明确是否存在出血，只有在患者无出血情况时，才可使用抗血小板类药物。所以，对于接受静脉溶栓的患者，溶栓后第一天最为危险，而对于急性脑梗死患者，两周内都属于危险期。
二、溶栓后发生的严重并发症
1.过敏
通常在给药后短期内就可能出现，患者可能会发生呼吸道阻塞、喉头水肿等情况，因此患者在使用静脉溶栓时需备好抗过敏急救药物。
2.缺血再灌注
疏通脑血管后会发生再灌注，因为人脑处于缺血状态，一旦溶栓治疗后，大量血液进入缺血的脑组织，会引发一系列血液再灌注相关疾病，主要包括脑水肿、癫痫发作、再梗塞。虽然当时溶栓使血管通畅了，但造成脑血栓的机制仍可能存在，或许在48至72小时后会出现再次梗塞。
溶栓治疗是缺血性脑血管疾病常用的治疗手段，能极大地降低患者的致死率和致残率，提高治愈率，但一定要严格掌握适应证和禁忌证。发病时间超过4.5小时进行溶栓治疗，会增加出血风险。患者溶栓治疗后，要保持心情舒畅，避免情绪激动，严格遵守医嘱酌情用药，定期到医院复诊。
总结概括提示：文章详细阐述了脑梗溶栓第一天危险的原因，包括溶栓药物引发的出血风险及溶栓后可能出现的过敏、缺血再灌注等严重并发症，还强调了溶栓治疗的重要性及相关注意事项。