泥沙胆结石一般较难自行排出。通常来说，直径小于2毫米的泥沙样结石有一定概率通过胆汁排泄系统排出，但这种情况比较少见，大部分泥沙胆结石很难自然排出体外。
药物排石的情况
药物作用有限：目前并没有特效药物能保证将泥沙胆结石完全排出。一些利胆药物可能会促进胆汁分泌，对缓解症状有一定帮助，但单纯依靠药物排出泥沙胆结石的效果并不理想。比如熊去氧胆酸等利胆药，主要是改变胆汁成分，辅助改善病情，但很难让泥沙胆结石排出。
排石的物理方法
靠自身排泄困难：人体胆管较细，泥沙胆结石体积小但数量多，很难通过胆管系统顺利排出。正常情况下，胆汁从肝脏分泌后经胆管运输到胆囊，再到肠道，泥沙胆结石要随着这个流程排出，难度较大。即使有少量微小结石能进入肠道，也可能会引起肠道不适等问题。
手术干预情况
需要手术的情况：如果泥沙胆结石引起反复的胆囊炎发作，如一年发作2 - 3次以上，或者伴有胆管梗阻等情况，通常需要考虑手术治疗。手术方式有腹腔镜胆囊切除术等，通过手术直接取出结石，避免病情反复加重。不适合手术的情况：对于一些身体状况较差，不能耐受手术的患者，可能需要采取保守治疗，但保守治疗很难让泥沙胆结石排出，主要是缓解症状，控制炎症。