肾上腺增生不同分型有不同症状。临床上分为肾上腺皮质功能亢进和肾上腺皮质功能减退两类。
一、肾上腺皮质功能亢进
1.主要表现为糖皮质激素分泌增多,多血质会致满月脸、水牛背、毛发多且黑,还可影响糖脂代谢,使血糖升高,部分患者会出现糖尿病。激素水平紊乱致基线水平升高,且可能伴发代谢紊乱。
2.原因可能是肾上腺增生或肾上腺肿瘤等。
3.治疗方法包括垂体外射治疗、肾上腺次全或全切除手术,也可口服赛康啶抑制垂体促肾上腺皮质激素分泌。
二、肾上腺皮质功能减退
1.可能由过量使用激素致继发性皮质功能减退及继发性垂体下丘脑疾病,如肿瘤、炎症等,自身免疫性疾病、肾上腺结核等也可致使;下丘脑病变,如颅咽管瘤、异位松果体瘤等会影响肾上腺皮质激素释放激素合成。
2.多见于成年人,临床表现有周身乏力、体重下降、体力不支、头晕、嗜睡、意识模糊等,急剧加重时会出现肾上腺皮质低功能危象,若不及时纠正会导致休克、意识障碍甚至危及生命。
3.临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即治疗,包括静脉给予大剂量糖皮质激素、纠正低血容量和电解质紊乱、全身支持疗法和去除诱因。
总之,肾上腺增生不同分型症状及原因不同,治疗方法也各异,需根据具体情况进行诊断和治疗。
