鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。婴儿鞘膜积液有一定的自行吸收可能，约 1 岁内的婴儿鞘膜积液有自行消退的机会。
鞘膜积液的分类及特点
睾丸鞘膜积液：
睾丸鞘膜内积聚大量液体，表现为阴囊内有囊性肿块，呈慢性、无痛性逐渐增大。肿块多呈圆形或梨形，触之光滑，有弹性，透光试验阳性。
精索鞘膜积液：
积液局限在精索部位，与睾丸鞘膜和腹腔不相通，呈椭圆形或梭形，位于腹股沟或睾丸上方。
交通性鞘膜积液：
又称先天性鞘膜积液，鞘状突未闭合，腹腔液体可随体位变化流入鞘膜腔，表现为卧位时积液缩小或消失，站立时增大。
鞘膜积液的成因
先天性因素：
胎儿发育过程中，鞘状突闭合不全，导致腹腔与鞘膜腔相通，腹腔液体流入鞘膜腔形成积液。尤其在早产儿、低体重儿中发生率相对较高。
后天性因素：
- 炎症： 附睾炎、睾丸炎、精索炎等炎症可刺激鞘膜分泌增多，吸收减少，导致鞘膜积液。如结核杆菌感染引起的附睾结核，可波及鞘膜，引发鞘膜积液。
- 外伤： 阴囊部位受到外伤，如碰撞、打击等，可引起鞘膜内出血，血液吸收不完全形成积液。
鞘膜积液的临床表现与诊断
临床表现：
较小的鞘膜积液可无明显症状，常在体检时被发现。积液量较多时，患者可感到阴囊下坠、胀痛或牵扯感。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走和劳动。
诊断方法：
- 体格检查： 医生通过触诊可初步判断阴囊内肿块的性质，区分是积液还是其他阴囊内病变。
- 透光试验： 用手电筒照射阴囊，若液体能透光，呈红色半透明状，则为阳性，提示为鞘膜积液。
- 超声检查： 超声可清晰显示鞘膜腔内积液的情况，有助于明确鞘膜积液的类型和程度，还能排除睾丸、附睾等部位的病变。