肺部恶性肿瘤初期可能出现的症状主要包括以下几点：
1.咳嗽：咳嗽是肺部恶性肿瘤最常见的初期症状之一，可能表现为干咳或带有少量痰液的咳嗽。
2.咯血：咯血是指咳嗽时咳出带血的痰液，或痰中带有血丝、血块。血量一般不多，但持续时间较长或反复出现时应引起重视。
3.胸痛：胸部出现不规则的隐痛或钝痛，有时可能会累及肩部或背部。疼痛可能会在咳嗽、深呼吸或身体活动时加重。
4.呼吸困难：感觉呼吸急促、困难，甚至在轻度活动或休息时也会感到气喘吁吁。
5.发热：不明原因的发热，体温可能在38℃左右，持续时间较长。
6.乏力、消瘦：全身感到虚弱、乏力，体重逐渐下降，即使休息也无法缓解。
7.其他症状：还可能出现声音嘶哑、胸部胀满、胸闷、气促等症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能与其他肺部疾病相似，因此容易被忽视或误诊。如果出现上述症状持续时间较长或加重，或有吸烟史、家族肺癌病史等高危因素，应及时就医进行相关检查，如胸部X光、CT、支气管镜检查、痰细胞学检查等，以明确诊断。早期发现和治疗肺部恶性肿瘤对于提高治愈率和生存率至关重要。