牙龈炎在临床上较多采用龈上洁治的方式治疗,仅靠消炎药物保守治疗虽能暂时缓解症状,但难以完全根治。牙龈炎主要由牙菌斑引发,使周围牙龈组织受厌氧菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌感染而出现炎症,常用的药物有β-内酰胺类、大环内酯类、林可霉素类等,具体药物对某些细菌的治疗存在一定交叉性,用药需在医生指导下进行。
一、β-内酰胺类:
1.青霉素类:如阿莫西林、氨苄西林等。能缓解牙龈炎导致的疼痛。但青霉素类药物使用后易发生变态反应,初次使用、用药间隔3天以上或换批号时,需做皮肤过敏试验,反应阳性者禁用。
2.头孢类:包括头孢丙烯胶囊、头孢地尼分散片、头孢克肟等,具有消炎止痛作用。头孢菌素类与乙醇同时应用会产生双硫仑样反应,治疗期间或停药3天内须忌酒。
二、大环内酯类:如阿奇霉素、罗红霉素等,对消除炎症有一定效果,能缓解疼痛和肿胀。此类药物经肝脏代谢,肾功能不良者应在医生指导下谨慎使用,以防加重肾损害。
三、林可霉素类:如盐酸克林霉素、克林霉素等。由于林可霉素腹泻发生率为10%-15%,长期用药可能引起二重感染、假膜性肠炎,所以用药时务必谨遵医嘱,避免长期使用或自行增减药量。
四、咪唑类:还可联合使用抗厌氧菌的抗生素,如甲硝唑、替硝唑等,能有效缓解牙龈炎,控制感染并减轻疼痛。
此外,牙龈炎也可选择局部药物治疗,通常用医用过氧化氢溶液冲洗牙龈沟,或使用西地碘含片通过唾液迅速起效起到杀菌作用,较严重者可选用抗菌类漱口剂含漱,如氯己定含漱液。对于不伴有全身疾病的牙龈炎患者,一般不建议全身使用抗生素消炎药治疗。日常应注重口腔卫生,避免进食辛辣刺激食物,保持清淡饮食。
总之,对于牙龈炎的治疗要根据具体情况选择合适的方法和药物,同时注意日常口腔护理。
