偏头痛缓解药物有多种,非甾体类抗炎药是常用选择之一,比如布洛芬,约有70% - 80%的偏头痛患者服用后能得到一定程度的缓解。
非甾体类抗炎药
布洛芬: 通过抑制前列腺素合成来发挥止痛作用,能有效减轻偏头痛的疼痛程度。一般来说,成人常用剂量为一次0.3 - 0.6克,可间隔4 - 6小时重复用药,24小时内不超过2.4克。但有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为它可能会加重溃疡风险。阿司匹林: 同样是通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛。不过,哮喘患者服用可能会诱发哮喘发作,所以这类人群要避免使用。
曲坦类药物
舒马曲坦: 属于5 - 羟色胺受体激动剂,能特异性地收缩脑血管,从而缓解偏头痛。它可以口服、皮下注射或鼻喷剂给药。不过,有冠心病危险因素(如高血压、糖尿病、吸烟等)的患者使用时要谨慎,因为可能会引起心血管方面的不良反应。利扎曲坦: 也是曲坦类药物,作用机制类似舒马曲坦,能有效缓解偏头痛发作时的症状。对于肝肾功能不全的患者,需要调整用药剂量,要在医生指导下使用。
麦角胺类药物
麦角胺咖啡因片: 由麦角胺和咖啡因组成,麦角胺能收缩血管,咖啡因能增强麦角胺的止痛效果。但这类药物不能长期大量使用,否则可能会引起恶心、呕吐、手脚麻木等不良反应,孕妇、哺乳期女性以及周围血管病患者禁用。
神经保护类药物
甲钴胺: 属于维生素B12的衍生物,在偏头痛的治疗中,可能通过参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成,起到一定的神经保护作用。一般成人一次0.5毫克,一日3次,可根据年龄、症状调整剂量。不过,对甲钴胺过敏的人不能使用。胞磷胆碱钠: 可以增加脑血流量,改善脑代谢,对偏头痛可能有一定的辅助治疗作用。常用剂量为口服一次0.1 - 0.2克,一日3次。但严重颅内出血急性期患者要禁用。
