彩超四维和三维的主要区别在于成像原理、成像效果和检查时间等方面。三维彩超一般在怀孕24周左右做，费用大概在200-500元；四维彩超通常在怀孕22-28周进行，费用比三维彩超稍高，大概300-600元。
成像原理：
三维彩超：是在二维彩超的基础上，通过计算机软件的处理和重建，形成三维立体图像。它是通过对多个二维切面进行数据采集，然后进行合成得到三维结构。四维彩超：则是在三维彩超的基础上，加上了时间维度，能够实时显示胎儿的动态活动图像，也就是常说的动态三维。它是连续的动态成像，就像录制一段小视频一样。
成像效果：
三维彩超：呈现的是胎儿的静态三维图像，可以从多个角度观察胎儿的某个部位的立体结构，比如能比较清晰地看到胎儿的面部轮廓等三维形态，但图像是静态的。四维彩超：因为有时间维度，能看到胎儿在宫腔内的实时活动情况，像胎儿的吞咽动作、肢体活动等都能清晰呈现，图像更加生动、直观，能让准妈妈更直观地看到胎儿的实时状态。
检查时间：
三维彩超：合适的检查时间一般在怀孕24周左右，这个时候胎儿的各个器官基本发育成形，通过三维彩超可以比较清晰地观察胎儿的发育情况。四维彩超：最佳检查时间是怀孕22-28周，这个时间段胎儿的活动度比较好，羊水相对充足，能够获取到较为清晰的胎儿图像，而且可以观察到胎儿连续的活动过程。
临床应用：
三维彩超：在临床上主要用于排查胎儿的一些大体结构畸形，比如面部、四肢等部位的畸形筛查，通过三维图像来判断是否存在明显的结构异常。四维彩超：除了能进行大体结构筛查外，还常用于记录胎儿的活动过程，作为一种孕期的记录方式，让准妈妈能看到胎儿在宫内的活泼表现，同时也用于更细致地观察胎儿的发育情况，辅助医生进行更准确的诊断。