声音嘶哑可能由多种问题引起。一般来说，急性喉炎是常见原因之一，比如上呼吸道感染后，有大约10% - 15%的人会出现声音嘶哑症状，多是因为病毒或细菌感染导致喉部黏膜急性炎症，引起声带充血水肿。
一、喉部炎症相关
1. 急性喉炎：
感染因素：病毒感染如流感病毒等，细菌感染像A组乙型溶血性链球菌等都可能引发。除了声音嘶哑，还会伴有咳嗽、喉部疼痛，严重时可能有发热，体温可达到38℃左右。用声过度因素：长时间大声说话、唱歌等，比如教师、歌手等用声较多的人群易出现。一般是声带黏膜受到机械性损伤，导致声音嘶哑，可能还伴有喉部异物感。
2. 慢性喉炎：
职业因素：长期吸入有害气体，像工厂里的化学气体、装修时的粉尘等，长期刺激喉部黏膜，病程可持续数月甚至数年，声音嘶哑呈间歇性或持续性，晨起时较轻，随用声增加而加重，休息后可缓解。反流性因素：胃内容物反流至喉部，刺激喉部黏膜，引发慢性炎症。除声音嘶哑外，常伴有烧心、反酸等症状，尤其在进食后更容易出现。
二、声带小结或息肉相关
1. 声带小结：
多发生于用声过度的人群，如儿童长期喊叫、成人长期用声不当等。表现为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起，声音嘶哑程度与小结大小有关，小结较小时可能只是声音稍粗糙，小结增大后声音嘶哑逐渐加重，一般晨起症状较轻，随用声增加而加重。
2. 声带息肉：
常与长期用声过度、上呼吸道感染等有关。单侧或双侧声带边缘可见表面光滑的新生物，声音嘶哑程度不一，较大的息肉可导致明显的声音嘶哑甚至失声，说话费力。
三、喉部其他病变相关
1. 喉部良恶性肿瘤：
良性肿瘤：如喉部乳头状瘤，儿童患者常与人类乳头状瘤病毒感染有关，成人也可发病，表现为声音嘶哑逐渐加重，可伴有呼吸困难等症状；还有喉部纤维瘤等，相对较少见，声音嘶哑是逐渐出现且进行性加重。恶性肿瘤：如喉癌，多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒是重要危险因素。声音嘶哑是常见症状，还可能伴有咳嗽、痰中带血、颈部肿块等，晚期可出现呼吸困难等严重症状。