手臂长包块的主要原因包括皮肤纤维瘤、脂肪瘤、表皮囊肿等。具体如下：
一、皮肤纤维瘤：这是由于皮肤纤维组织出现异常增生导致的，会使手臂皮肤出现包块，属于良性增生性疾病。其外观通常呈现暗红色、褐色或黑褐色，触感较硬，可能伴有压痛。如果皮肤纤维瘤较小，可密切观察而无需特殊处理。但要是持续增大，则可通过手术切除，且切除后伤口部位不能沾水，以防感染。
1.（1）病因：皮肤纤维组织异常增生。
2.（2）症状表现：暗红色等颜色，硬，可能压痛。
3.（3）处理方式：较小密切观察，增大手术，注意术后伤口护理。
二、脂肪瘤：这是一种脂肪代谢性疾病，可能与先天发育基因异常有关，手臂上的脂肪瘤大小不一、边缘清楚，触感质地柔软。多数患者并不需要治疗。不过，若影响到美观、手臂活动或出现痛感，可通过手术去除，术后要保持清淡饮食，避免食用刺激性食物。
1.（1）病因：脂肪代谢性疾病，与先天基因异常有关。
2.（2）症状表现：大小不等，边缘清，质地软。
3.（3）处理方式：多数无需治疗，特殊情况手术，术后清淡饮食。
三、表皮囊肿：属于常见的良性肿物。触感比较柔软、光滑，中央可能有一个黑点，可挤压出油腻、发臭的白色物。如果持续增大，有继发感染的风险，最好进行手术切除。
1.（1）病因：不明。
2.（2）症状表现：柔软光滑，中央可能有黑点，可挤出特定物质。
3.（3）处理方式：增大或有风险手术切除。
总之，当手臂出现包块时，要明确具体原因，然后根据不同情况选择合适的处理方法。