淋巴细胞白血病患者的血常规会有明显异常。一般来说，白细胞计数通常会显著升高，可能高达（20 - 100）×10^9/L甚至更高，其中淋巴细胞比例会大幅增高，可超过50%，甚至能达到90%以上。
血常规中淋巴细胞的变化特点
淋巴细胞比例异常增高： 在淋巴细胞白血病时，外周血中成熟或未成熟的淋巴细胞大量增殖，导致淋巴细胞占白细胞总数的比例大幅上升。例如慢性淋巴细胞白血病患者，血常规中淋巴细胞比例常持续高于50%，且以成熟的小淋巴细胞为主。白细胞总数变化： 白细胞总数大多明显增高，急性淋巴细胞白血病时白细胞总数可升高，也有部分患者白细胞总数正常或减低，但淋巴细胞比例仍异常。慢性淋巴细胞白血病患者白细胞总数多显著增高，可达（30 - 100）×10^9/L。
血常规其他指标的伴随变化
红细胞和血红蛋白： 随着病情进展，患者可能出现贫血，表现为红细胞计数减少，血红蛋白浓度降低。比如中晚期的淋巴细胞白血病患者，血红蛋白可低于100g/L，出现面色苍白、乏力等贫血症状。血小板计数变化： 血小板计数可能减少，急性淋巴细胞白血病患者约有1/3会出现血小板减少，慢性淋巴细胞白血病患者晚期也常伴有血小板减少，这会增加患者出血的风险，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等。
血常规检查的临床意义
辅助诊断： 血常规是淋巴细胞白血病初步筛查的重要项目，医生通过观察白细胞、淋巴细胞比例以及红细胞、血小板等指标的异常变化，初步怀疑淋巴细胞白血病。但确诊还需要结合骨髓穿刺等进一步检查。病情监测： 在治疗过程中，定期复查血常规很重要。通过血常规中各项指标的变化，医生可以评估治疗效果。例如治疗有效时，白细胞计数可能逐渐下降，淋巴细胞比例趋于正常，红细胞和血小板计数也可能逐渐回升；如果病情复发，血常规又会出现类似发病时的异常改变。