吃饭时胃疼可能由多种原因引起。比如，约有10% - 20%的人群患有消化性溃疡，其中十二指肠溃疡患者容易在空腹或进食后出现疼痛，而胃溃疡患者可能在进食后不久出现胃疼。
常见原因一：胃溃疡
胃黏膜受损： 胃溃疡是胃内壁黏膜或更深层发生的溃疡。当进食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面就会引发疼痛，疼痛多在进食后0.5 - 1小时出现，持续1 - 2小时后逐渐缓解。饮食刺激： 如果吃了辛辣、过酸等刺激性食物，会加重胃黏膜的刺激，从而导致吃饭时胃疼加剧。
常见原因二：胃炎
炎症刺激： 急性胃炎多因进食不洁食物、大量饮酒等引起，胃黏膜处于炎症状态，吃饭时食物进入胃内，刺激发炎的胃黏膜就会引发疼痛。慢性胃炎则是长期的不良刺激，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等，导致胃黏膜反复受损，吃饭时也会出现疼痛。幽门螺杆菌感染： 约50%以上的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关，感染幽门螺杆菌后，细菌破坏胃黏膜屏障，吃饭时就容易出现胃疼情况。
常见原因三：胆囊疾病
胆囊炎： 胆囊位于右上腹，当患有胆囊炎时，吃饭尤其是进食油腻食物后，胆囊收缩，会刺激炎症部位，引发右上腹疼痛，疼痛可能会放射到背部，同时伴有恶心、呕吐等症状，吃饭时也可能牵连胃部出现不适。胆结石： 胆结石患者在进食后，胆囊收缩排出胆汁帮助消化，结石移动可能会堵塞胆管，引起胆管痉挛，导致上腹部疼痛，这种疼痛也可能表现在吃饭时胃疼，还可能伴有黄疸等症状。