上小便时有刺痛感可能由尿道炎、尿路结石、慢性膀胱炎等导致。
一、尿道炎：
1.上小便时有刺痛感很可能是尿道炎引发的。尿道炎患者常会出现尿道刺痛、尿频、尿急以及尿道灼痛、排尿困难等表现。
2.对于尿道炎患者，通常需要口服左氧氟沙星、阿莫西林等药物来进行医治。
二、尿路结石：
1.尿路结石不但会造成上小便时有刺痛感，还会伴有尿频、尿急、排尿困难等情况。患者前往医院进行尿常规检查、B超检查等，可明确诊断。
2.如果确定是尿路结石引起的，就需要口服金钱草颗粒、排石颗粒等药物进行治疗。平时还应多喝水，增加排尿次数，这对结石排出是有帮助的。
三、慢性膀胱炎：
1.慢性膀胱炎患者会有上小便时有刺痛感的症状，同时可伴有反复发作的尿急、尿频等现象。部分患者可能还会出现膀胱区、耻骨上区不适的状况，这种情况多见于女性。
2.建议到医院进行尿常规和尿培养等检查来明确诊断。如果是慢性膀胱炎，需要口服左氧氟沙星、头孢拉定等药物进行治疗。
总之，当出现上小便时有刺痛感时，要及时就医，通过相关检查明确具体病因，并根据病因进行针对性的治疗。