拉硬大便出血可能由生理因素、痔疮、肛裂等原因导致。
一、生理因素：主要是饮食方面的原因，如果摄入过多富含蛋白质和脂肪的食物，而膳食纤维摄入过少，就会使肠道蠕动变得缓慢，粪便在肠道内停留时间较长且会比较粗硬，这样在排出时就可能导致肛门出血。
二、痔疮：长期饮酒、进食大量刺激性食物等可引起大便干硬，同时诱发痔疮的发生。患者会出现大便带血的症状，通常表现为间歇性便血，还可能伴有肛周脱垂、肛门瘙痒、肛周脓肿等情况。比如，痔疮会导致肛周部位有肿物脱出，长时间脱出会使局部受到摩擦刺激，引发瘙痒不适；当痔疮出现血栓、炎症等情况时，可形成肛周脓肿。
三、肛裂：肛裂与大便干燥、腹压增大等因素有关。当出现肛管黏膜撕裂损伤后，患者在排便过程中，粪便撑开肛裂伤口，会诱发肛周剧烈疼痛以及便血症状，部分患者排便结束后，由于肛管内括约肌痉挛，还会导致疼痛持续。
此外，还可能是肛窦炎导致，如果症状长期不能缓解，或出现其他不适症状，建议及时就诊查明原因，在医生指导下进行治疗。
总之，拉硬大便出血的原因多样，当出现这种情况时应重视并根据具体表现及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。