下肢静脉曲张溃疡的治疗需综合多种方法。一般来说，治疗下肢静脉曲张溃疡可以从创面处理、改善静脉回流、手术治疗等方面入手。
创面处理方面
清洁换药： 首先要对溃疡创面进行清洁，可用生理盐水等冲洗创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁，这有助于预防感染，促进创面愈合。通常需要每天或隔天进行一次创面清洁换药。使用敷料： 可以使用一些具有去腐生肌作用的敷料，比如含有银离子的敷料，它能起到抗菌作用，同时为创面创造湿润的愈合环境，有利于上皮组织生长。
改善静脉回流方面
弹力绷带或弹力袜： 患者需要长期使用弹力绷带包扎或穿戴合适的弹力袜，压力一般要达到30 - 40mmHg左右的梯度压力，这样可以促进静脉血液回流，减轻下肢静脉淤血，从而有利于溃疡的愈合。一般建议白天穿戴弹力绷带或弹力袜，夜间可解除。药物辅助： 可以使用一些促进静脉回流的药物，如迈之灵等，它能降低血管通透性，增加静脉回流速度，减轻静脉淤血症状。
手术治疗方面
传统手术： 对于病情较为严重的患者，可考虑传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。通过手术结扎大隐静脉的主干及其属支，并将曲张的静脉剥脱，从根本上解决静脉回流障碍的问题，一般术后需要一定时间恢复，比如1 - 2周左右伤口可初步愈合。微创手术： 现在也有微创治疗方法，如射频消融术或激光闭合术等。这种方法创伤小，恢复相对较快，一般术后几天即可出院，但也需要配合术后的康复措施，如穿戴弹力袜等。
其他注意事项
控制基础疾病： 如果患者同时患有糖尿病等基础疾病，需要积极控制血糖。因为高血糖会影响创面愈合，所以要将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。避免久站久坐： 患者要注意避免长时间站立或久坐，定时活动下肢，促进血液循环，比如每隔1 - 2小时就做一些踮脚、屈伸膝关节等动作。