月经第四天就没了可能由多种原因引起。一般来说，正常月经经期为2~8天，平均4~6天，月经第四天就没了，若经期时长在2~8天范围内且经量正常，可能是个体差异；但如果经量明显减少，可能与以下情况有关。
可能的生理性原因
个体差异因素： 有些女性本身月经周期和经期就相对较短，只要月经周期规律，比如28~30天左右，经期2~3天但也能排卵受孕，这种情况可能是自身的生理特性导致，通常不需要特殊处理，但要注意观察月经周期和经量的长期变化。生活方式影响： 如果近期压力过大、过度劳累、作息不规律等，可能会影响内分泌，导致月经经期缩短。比如长期熬夜的女性，可能会出现月经经期改变，一般调整作息、缓解压力后，月经可能会逐渐恢复正常。
可能的病理性原因
内分泌失调： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会引起内分泌紊乱，导致月经经期缩短。例如多囊卵巢综合征患者，除了月经经期改变，还可能伴有月经稀发、不孕等症状，需要通过检查激素水平等进行诊断和治疗。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺功能减退或亢进都可能导致月经经期缩短，需要检测甲状腺功能来明确。子宫内膜问题： 子宫内膜过薄可能导致月经经期缩短。多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而出现月经经期缩短的情况。另外，子宫内膜炎等炎症性疾病也可能影响子宫内膜的正常功能，导致月经异常。
需要关注的情况
经量明显减少： 如果月经第四天就没了的同时，经量较以往明显减少，比如以往经期5~6天，经量较多，现在第四天就很少，甚至用护垫就能解决，这种情况需要引起重视。可能是卵巢功能开始衰退的早期表现，尤其是35岁以上的女性要留意，建议检查性激素六项等了解卵巢功能情况。伴随其他不适： 如果除了月经第四天就没了，还伴有腹痛、头晕、乏力等不适症状，要考虑是否有其他疾病。比如子宫内膜结核可能导致子宫内膜受损，出现月经改变并伴有低热、盗汗等结核中毒症状；宫腔粘连也可能引起月经经期缩短，同时可能有周期性腹痛，多发生在有宫腔操作史之后。