舌头苦可能由胃食管反流病、胆囊炎、糖尿病等引起。
一、胃食管反流病：这是一种胃食管腔因过度接触或暴露于胃液而导致胃食管反流病及食管黏膜损伤的疾病。当出现胃的蠕动功能下降、食管下段括约肌松弛以及食道清除能力减弱时，就会发生胃内的一些食物、胃酸、胆汁等反流到口腔的情况，从而呈现出舌头苦的现象。具体来说，胃的蠕动功能异常会使得食物不能正常向肠道推进，容易反流；食管下段括约肌松弛后不能有效阻挡胃内容物反流；食道清除能力下降则难以将反流物及时清理掉。
二、胆囊炎：胆囊炎可能由胆囊功能受损、胆总管堵塞等因素诱发，这些通常会致使胆囊收缩能力减弱，无法正常排空胆汁。胆汁排出通道受阻时，胆汁不能正常进入十二指肠，而在排出受阻的情况下会进入人体血液循环，于是部分人不仅会有剧烈腹部疼痛，还会伴有舌头苦。比如胆囊功能受损后不能有力地收缩来推送胆汁；胆总管堵塞直接阻碍了胆汁的正常流向。
三、糖尿病：糖尿病患者出现舌头苦一般和多饮、多食、多尿相关。而且糖尿病患者容易引发植物神经功能紊乱，在严重的植物神经功能受损失代偿时，也会造成舌头苦等一系列代谢症候群。例如多饮、多食、多尿会影响体内的代谢平衡；植物神经功能紊乱后会导致身体各种机能的异常调节。
如果出现舌头苦的情况，建议尽快前往医院就诊，明确具体原因后，遵医嘱积极治疗。