通常孩子发烧时一直说耳朵疼，主要原因包括发烧后神经敏感导致耳朵疼以及存在耳道感染引起耳朵疼。以下具体分析：
一、神经敏感：
1.由于感染或非感染因素致使孩子出现发热，尤其是高热状态下，儿童神经系统会变得过度敏感。
2.此时孩子会感觉到身体各个部位不适、疼痛，耳朵疼就是表现之一，同时还可能有肌肉酸痛、头疼、全身无力、疲倦等症状。
3.应对方法为可以先进行物理降温，比如温水擦浴、冰袋冷敷等。若体温超过38.5℃，可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等药物进行退热处理，通常退烧后孩子的耳痛症状会逐渐缓解。
二、存在耳道感染：
1.如外耳道炎、中耳炎等，孩子咽鼓管平直且短，病原体容易从咽喉通过咽鼓管感染耳道从而引发炎症，导致耳朵疼。
2.同时还可伴有耳朵流水、外耳道红肿、耳鸣、听力下降等表现。轻度的中耳炎、外耳道炎可进行局部抗感染治疗，如使用苯酚甘油滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物滴耳。若出现耳道流水、流脓等情况，需进行耳道引流、冲洗，同时可在医生指导下口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等进行抗感染治疗。
总之，当孩子发烧并一直说耳朵疼时，需要根据具体情况判断原因，并采取相应的治疗措施。