我们通常所说的中耳炎主要指的是慢性化脓性中耳炎。导致慢性化脓性中耳炎反复发作的因素主要有以下这些：
一、急性化脓性中耳炎未得到彻底系统治疗或治疗不及时，致使病情延误，最终发展为慢性化脓性中耳炎。比如在急性发作期，没有按照规范的疗程使用抗菌药物，或者没有及时清理耳部脓液等，都可能导致炎症持续存在并逐渐转为慢性。
二、急性坏死性中耳炎深达骨质，造成组织过度破坏，也易转为慢性。当炎症侵袭到骨质时，会对耳部的结构造成更严重的损害，增加了慢性化的风险。
三、自身免疫力下降，或存在一些其他基础病、营养不良等情况，会使中耳免疫功能降低，从而容易演变成慢性中耳炎。例如患有慢性疾病、长期营养不良等，都可能使身体的抵抗力减弱，让中耳炎更难以痊愈。
四、邻近组织或器官的疾病，如腺样体肥大、扁桃体炎或鼻窦炎症等，也容易导致中耳炎长期不愈。因为这些部位与耳部相邻，炎症可能会蔓延到耳部，影响中耳炎的恢复。
五、鼓室置管的病人，由于鼓室内外相通，很容易导致中耳炎反复。置管后可能会有细菌等通过管道进入中耳，引发炎症的反复发作。
六、发育问题。一些乳突气化不良的病人可能更容易患上慢性化脓性中耳炎。这是由于耳部的发育异常，可能会影响耳部的正常生理功能和防御机制。
总之，慢性化脓性中耳炎反复发作的原因是多方面的，需要针对具体情况进行综合分析和治疗，以提高治疗效果，减少复发。