皮肤下有小硬疙瘩可能是由多种情况引起，包括皮下结节、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎、皮肤恶性肿瘤等。
一、皮下结节1.皮下结节通常会导致皮肤下出现小硬疙瘩。一般经过治疗可控制病情。2.这类结节大多没有特别明显的自觉症状，也不会在短时间内突然生长。但如果按压后有明显痛感，可能是因炎症所致，患者需及时就医，选择抗生素进行治疗。
二、皮脂腺囊肿1.有些患者皮肤下的小硬疙瘩是皮脂腺囊肿引起的，主要是由于人体皮肤的皮脂腺堵塞，导致皮肤出现囊性肿物，且可能伴有一定臭味。
三、淋巴结肿大1.部分患者是因为相邻器官炎症引起淋巴结肿大，从而出现皮肤下有小硬疙瘩的情况。
四、毛囊炎1.毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌感染导致，属于炎症性皮肤病。患者皮肤部位会出现红肿疼痛、脓疱等不适。2.需外用莫匹罗星软膏或氧氟沙星凝胶等药物，严重时还需口服抗生素治疗。
五、皮肤恶性肿瘤1.若皮肤下有小硬疙瘩也可能是皮肤恶性肿瘤导致，这是由于皮肤正常组织细胞在致癌因素侵蚀下发生癌变，使得皮肤细胞组织出现弥漫性生长。
皮肤下有小硬疙瘩的原因较多，患者需就医明确具体症状后进行针对性治疗。