智齿阻生不痛时也可能需要拔除，一般来说，约有1/3的智齿阻生患者即使暂时不痛，后续也有较高风险引发问题。
阻生智齿可能引发的潜在问题
邻牙受损风险： 阻生的智齿会向邻牙方向生长，长期可能挤压邻牙，导致邻牙牙根吸收、松动等问题。比如有研究发现，约20%的阻生智齿会使邻牙出现不同程度的牙根吸收情况。智齿冠周炎隐患： 阻生智齿周围的牙龈瓣与牙齿之间易形成盲袋，食物残渣等容易堆积，即便现在不痛，日后也很容易引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。
哪些阻生智齿即使不痛也建议拔除
前倾阻生且有空间不足的： 智齿前倾生长，且邻牙与智齿之间间隙很小，这种情况即便现在不痛，随着时间推移，邻牙受挤压的风险会持续增加，一般建议尽早拔除。例如智齿与邻牙之间间隙不足2毫米时，就应考虑拔除。完全骨埋伏阻生的： 智齿完全被骨头包裹住，虽然目前没有症状，但后续有引发囊肿等病变的可能。有资料显示，约5%的完全骨埋伏阻生智齿会在若干年后导致颌骨囊肿的形成。
特殊情况的考量
年龄因素： 年轻人的智齿萌出潜力相对较大，阻生智齿即使现在不痛，若不及时处理，日后问题出现的概率更高，所以18 - 30岁左右的年轻人，阻生智齿即便不痛，也需谨慎评估后决定是否拔除；而年龄较大的人群，机体修复能力相对较弱，若阻生智齿没有症状，可根据具体情况，如口腔整体健康状况、智齿与周围组织的关系等综合判断，部分情况可以考虑保留，但也需密切观察。全身健康状况： 如果患者有严重的系统性疾病，如心脏病处于不稳定期、严重高血压未得到控制等，此时即使智齿阻生不痛，也需要先控制好全身状况后再评估是否能耐受拔牙操作；若全身状况良好，则可以按照常规来评估是否拔除阻生智齿。