患者自幼有较强洁癖倾向，婚后洁癖行为加重，表现为过度收拾家务、反复清洗物品与洗手、频繁洗澡等，近期还出现失眠及睡前觉得家里不干净等情况，常因此与爱人发生冲突。诊断依据包括：青年女性，病史数年且近1月加重；相关检查无异常；强迫自评量表提示中度强迫；症状及病程符合DSM-V诊断标准。
治疗经过如下：
一、入院后完善了脑电图、头部CT等相关检查。
二、签署相关治疗知情同意书。
三、给予抗强迫药物盐酸氟伏沙明对症治疗，同时使用抗精神病药物阿立哌唑，并结合认知心理治疗等其他对症治疗。
治疗效果显著，患者洁癖症状明显减轻，出院前精神检查显示：意识清晰，接触较好，答话能切题，反复清洗、反复洗手等洁癖行为发作次数明显减少，洁癖观念明显减轻，能主动配合治疗，情绪明显较前稳定。
注意事项有：
1.出院后继续坚持服用阿立哌唑及盐酸氟伏沙明。
2.每隔半月来科室进行心理咨询治疗。
3.家人需给予患者适当的心理支持与鼓励，共同营造良好的家庭氛围。
个人感悟：这位中年女性患者平时就过分喜爱清洁，近期洁癖观念和行为更为明显，甚至夜里不睡觉起来搞卫生，给自身和家人带来诸多困扰。洁癖虽是常见现象，但超出一定限度会伴有明显焦虑、强迫症状，若对日常生活影响较大，需及时到精神心理科诊治。洁癖症发病与人格特质密切相关，完美主义人格更易发病，且通常预后不佳，还需警惕长期病程患者出现自杀等危险行为。