优甲乐左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退等疾病的常用药物，但也可能带来一些副作用。一般来说，正确使用下副作用相对较少，但部分人可能出现。
心血管系统相关副作用
心悸情况： 部分患者服用后可能出现心悸症状，尤其是本身有心脏基础疾病的人群，可能会感觉心跳明显加快，频率可能超过正常范围。比如一些原有冠心病的患者，用药后可能更容易出现心慌不适。心律失常风险： 长期大剂量使用可能增加心律失常的发生风险，虽然这种情况相对少见，但也需要密切关注。例如长期过量服用导致甲状腺功能过度抑制又快速补充药物时，可能打乱心脏的正常节律。
神经系统相关副作用
失眠表现： 有些患者服用后会出现失眠的情况，影响睡眠质量，导致夜间难以入睡或者睡眠浅易醒。比如一些年轻的患者，本身睡眠情况较好，用药后可能出现入睡困难。头痛现象： 个别人可能会出现头痛症状，疼痛程度因人而异，有的是轻微胀痛，有的可能相对较明显。
代谢相关副作用
体重变化： 如果用药剂量不合适，可能会引起体重的改变。剂量过高时，可能导致代谢加快，出现体重减轻；而剂量不足时，代谢减慢可能会引起体重增加。例如长期剂量不合适，体重在短时间内有较明显波动。骨代谢影响： 长期过量服用可能对骨代谢产生影响，增加骨质疏松的风险，尤其是绝经后女性等本身就有骨质疏松风险的人群，可能会进一步加重骨量丢失。
其他可能副作用
胃肠道反应： 少数人可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。一般在刚开始用药或者剂量调整时较易出现，随着身体逐渐适应，症状可能会有所缓解。过敏反应： 极个别患者可能对左甲状腺素钠过敏，出现皮疹、瘙痒等过敏表现，严重时可能出现呼吸困难等严重过敏症状，一旦出现需立即停药并就医。