关键点：判断精神病可从横向比较、纵向比较、患者言行举止是否符合当时情况三个方面进行；多数精神病不会自行改善，需及时就医治疗；临床医生据此评判一个人精神是否异常并综合考虑确定是否存在精神异常。
一、横向比较是评估患者的言行举止与周边其他正常的人是否有区别。如果一个人的行为模式、思维方式、情绪表达等与周围大多数正常人明显不同，例如出现异常的言语混乱、离奇的行为动作、过度的情绪波动等，那么这可能是精神异常的表现。
二、纵向比较是与既往的言行举止比较，看患者是否出现明显的变化。如果一个人原本的性格、行为习惯等在一段时间内发生了显著且持久的改变，比如从开朗变得孤僻、从有条理变得混乱等，这也可能提示存在精神方面的问题。
三、要考虑患者言行举止是否符合当时的社会文化或者当时的处境。一个人的行为如果在特定的社会文化背景和具体情境下显得格格不入或难以理解，比如在严肃场合无故大笑等，这可能意味着精神状态不正常。
总之，通过以上三个方面的综合考量，临床医生能够较为准确地判断一个人是否存在精神异常，以便及时采取相应的治疗措施，避免病情的延误和加重。