龟头发黑存在生理性和病理性的原因。生理性原因主要是男性性发育过程中，因雄性激素分泌导致第二性征出现，阴茎变化且会阴部有色素沉着，致使龟头和阴囊变黑，无需特殊处理。病理性原因包括：一、龟头黑斑，由黑色素长期沉积引起，不会损伤龟头，也无需特殊处理；二、龟头炎，可造成局部血液不畅而致龟头发黑，应在医生指导下口服消炎药物，如配合外涂红霉素软膏等抗炎药膏，还要经常清洗龟头，若反复发作且有包皮过长，需考虑包皮手术；三、缺血性坏疽，由动脉血管闭塞导致龟头缺血坏疽，常伴有疼痛症状，反复出现龟头发黑时，患者要及时就医检查并在医生指导下治疗。上述药物需遵医嘱使用。
总结概况提示：龟头发黑有生理性与病理性之分，要根据具体情况判断是否需要处理及如何处理。