上眼皮上长小肉疙瘩可能是以下情况：眼睑腺炎、睑板腺囊肿、皮脂腺囊肿、丝状疣等。
一、眼睑腺炎：也就是麦粒肿，发生在上眼皮时，初期患者会出现逐渐加重的瘙痒感，局部有水肿充血表现，还伴有肿胀疼痛或眨眼时的疼痛及压痛。
二、睑板腺囊肿：通常是因为面部腺体开口受阻，使得分泌物潴留从而形成囊肿。其表现为上眼皮出现小硬结疙瘩，这和腺体分泌情况以及患者自身清洁度欠佳有关。
三、皮脂腺囊肿：一般是由于皮脂腺排泄管阻塞导致，好发于上眼皮。体现为上眼皮的小肉疙瘩，多数患者没有自觉症状，通常无需治疗。
四、丝状疣：这是一种疣状物质，出现在上眼皮。患者可能有局部瘙痒、压迫感、轻微疼痛等，如果长在眼面部，还可能并发结膜炎，但一般可自行消失。
如果上眼皮有小肉疙瘩，患者可以考虑局部使用抗生素眼膏如红霉素眼膏来预防感染，必要时进行手术切除。若是老年患者的上眼睑长出小肉疙瘩，要注意是否为恶性。
总结：上眼皮长小肉疙瘩的原因多样，要根据具体情况判断和处理，对于特殊人群如老年患者更需警惕其性质。