胎盘低置通常是多种因素共同作用导致的。一般认为,多次人工流产、刮宫等宫腔操作使子宫内膜受损,从而增加胎盘低置的发生风险,有研究显示,既往有过2次及以上人工流产史的女性,胎盘低置发生率比无人工流产史者高。
子宫因素相关
子宫内膜病变或损伤:多次刮宫、剖宫产等宫腔手术操作,会损伤子宫内膜。比如有过剖宫产史的女性,子宫肌层有手术瘢痕,胎盘为了摄取足够营养,会向子宫下段延伸,容易发生胎盘低置。另外,长期服用避孕药等也可能影响子宫内膜状态,增加胎盘低置风险。子宫形态异常:如子宫畸形,像双角子宫、纵隔子宫等,会影响子宫腔正常形态,使得胎盘着床位置异常,易出现胎盘低置情况。
胎盘因素相关
胎盘面积过大:如果胎盘面积较大,就更容易延伸到子宫下段,甚至到达宫颈内口附近,从而增加胎盘低置的几率。比如多胎妊娠时,胎盘面积相对更大,发生胎盘低置的可能性比单胎妊娠高。胎盘异常:如副胎盘,正常胎盘以外的副胎盘部分有可能附着在子宫下段,导致胎盘低置。
受精卵滋养层发育迟缓相关
受精卵滋养层发育迟缓:受精卵到达宫腔时,滋养层尚未发育到能着床的阶段,于是继续下移植入子宫下段,进而形成胎盘低置。一般来说,怀孕早期受精卵着床时间相对较晚时,就可能出现这种情况。
