老年人下眼袋肿可能由多种原因引起。比如，年龄增长是常见因素，随着年龄增加，眼部皮肤、肌肉等组织逐渐松弛，支持结构功能减退，就容易出现下眼袋肿，这在60岁以上老年人中较为普遍。
衰老因素导致
眼部皮肤松弛： 随着年龄增长，眼部皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变得松弛，下眼睑部位的皮肤更容易堆积，从而形成眼袋肿。一般从40岁左右开始，这种皮肤松弛的情况就会逐渐显现，且随着年龄增加会愈发明显。眼轮匝肌退行性改变： 眼轮匝肌也会随着年龄老化，弹性降低，原本能较好支撑眼部组织的功能减弱，使得下眼袋部位的组织膨出，出现肿的现象。
疾病因素影响
肾脏疾病： 像慢性肾炎等肾脏疾病可能导致水钠潴留，进而引起眼睑水肿，包括下眼袋肿。肾脏功能受损时，身体排出水分的能力下降，水分积聚在体内，最先可能表现在眼部等疏松组织部位。心血管疾病： 比如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，也可能引发眼部水肿。尤其是右心衰竭时，静脉回流受阻，会导致眼部及身体其他部位出现水肿，下眼袋肿就是其中一种表现。一般有心血管疾病基础的老年人更需关注。甲状腺功能减退： 甲状腺素分泌不足会使机体代谢减缓，出现黏液性水肿，眼部也可能受累，导致下眼袋肿。这类老年人通常还会伴有怕冷、乏力等其他症状。
生活方式相关
睡眠不足或质量差： 老年人如果长期睡眠不足或者睡眠质量不佳，会影响眼部血液循环，导致下眼袋肿。一般建议老年人保证每天7 - 8小时的有效睡眠，如果睡眠不足，下眼袋肿的情况可能会加重。饮食过咸： 摄入过多盐分，会使身体潴留水分，从而引起眼睑水肿，包括下眼袋肿。老年人应注意饮食清淡，每天盐的摄入量最好控制在5克以下，避免因饮食过咸导致下眼袋肿。长期哭泣： 长时间哭泣会使眼部组织受到刺激，血液循环改变，也可能造成下眼袋肿。所以老年人要尽量保持情绪稳定，避免过度哭泣。